Anüs bölgesinde ortaya çıkan ağrı ve şişlik problemi için kaçımız doktora gider bilinmez ama bilinen en önemli gerçek bazen bir hekime muayene olmak için sadece 3-4 gün zamanınız olduğudur. Bizlerin basite aldığı ve kendi kendine geçer diye düşündüğü makatta ağrı, akıntı, şişlik gibi problemler kendi kendine geçmeyeceği gibi bazen içinden çıkılması zor sorunları beraberinde getirmektedir. Makatta ağrı özellikle basite alınmaması gereken bir durum olup, daha önce makatta ağrı yapan hastalıkların neler olduğunu paylaştık, aşağıda yer alan bağlantıya tıklayarak bu sayfaya ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/makat-agrisi/ Bu sayfada ise makat ağrısının en önemli nedenlerinden biri haline gelen Anal Apse problemini ele alacağız.
Anal Apse Nedir?
Konu içerisinde kelime yoğunluğunu önlemek için hastalığın diğer isimleri Makat Apsesi, Perianal Apse, Anorektal Apse gibi kelimeler kullanılacaktır. Bir çok ismi olmasına karşın halk arasında en sık kullanılanı Makat Apsesi olarak görülmektedir. Anüs bölgesinde şişlik ve ağrı problemi ile aniden ortaya çıkan ve kısa sürede müdahale edilmesi gereken bir hastalıktır.
Perianal Apse Neden Olur?
İnsan vücudu öylesine muhteşem donanımlarla yaratılmış ki özelliklerini gördükçe şaşırmamak elde değildir. Makat bölgesinin nemini sağlayan ve dışkılamayı kolaylaştıran salgı bezleri bulunmaktadır. Tabii ki bu dokular her zaman sağlıklı bir şekilde çalışması mümkün olmamaktadır. Salgı bezleri tıkanması halinde iltihap ve şişlik sorunu ortaya çıkmaktadır. Bu şişlik aynı zamanda ciddi bir makat ağrısını da beraberinde getirmektedir. En önemli nedeni salgı bezleri olsa da tabii ki anüs ve bağırsaklarla ilgili nedenleri de görülür.
Makat Apsesi Belirtileri Nelerdir?
İlk andan itibaren kişiyi ciddi anlamda huzursuz eden anüs ağrısı görülmektedir. Bu ağrı her geçen gün şiddetli hale gelmektedir. Ağrıya ek olarak anüs çevresinde etrafı kızarık şişlik ve nadir bir şekilde akıntı görülür. Yani hastalığın saklı, gizli kalması imkansızdır. Ağrı ve şişlik problemi yaşıyorsanız mutlaka bir genel cerrahi uzmanına muayene olmanız gerekir. Başta anal apse olmak üzere anal hematom, anal fissür yada tromboze hemoroid gibi bir çok hastalık ortaya çıkmaktadır.
Makat Apsesi Nasıl Geçer?
Konunun en hassas noktalarından birisi burası olacaktır. Kendi kendine geçer, ama siz sakın kendi kendine geçmesini beklemeyin. Çünkü apsenin kendi kendine boşalması Anal Fistül hastalığı riskini ortaya çıkarmaktadır.
Apse Çok Acil Boşaltılması Gerekir:
Hipokrat’tan beri yaklaşım bu şekildedir. Cilt altında ortaya çıkan iltihap bulunduğu dokuyu sürekli çürütmektedir. Yani geç kaldığınız her gün, her saat anüs bölgesinde daha fazla doku hasarı oluşmaktadır. Bu hasar Anal Fistül dediğimiz hastalığa neden olmaktadır.
Anal Fistül Nedir?
Boşaltılmayan yada kendi kendine boşalan apsenin neden olduğu Perianal Fistül (Makatta Akıntı) kalın bağırsak ile cilt arasında iki ucu açık tünel anlamına gelmektedir. Kalın bağırsağın son kısmından dışkı akarak kanaldan cilt dışına çıkmaktadır. Makatta akıntı ve kötü kokuya neden olan bu durum düz olabildiği gibi ağaç dalları şeklinde karışık olabilmektedir. Karışık olanların haliyle tedavisi de zor olmaktadır. Anal Fistül ile ilgili hazırladığımız konuya yandaki bağlantıya tıklayarak ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/perianal-fistul-tedavisi/
Apse Boşaltılmazsa Ne Olur?
Konunun ne denli ciddi olduğunu aktarmak için tekrar dönüyorum. Kesinlikle farkına vardığınız anda genel cerrahi uzmanı tarafından apse çok acil boşaltılması gerekir. Bunu siz yapmamanız halinde kendi kendine boşalacaktır. Kendi kendine boşalması halinde Fistül olma riski %90 diyebiliriz. İlk 3 gün içerisinde boşaltılması halinde Fistül olmayabilir. 4. Gün boşaltılması halinde ise risk %50 olurken 5. günde boşaltılması riskin %70 olmasına nede olur. Yani geç kaldığınız her dakika sizin aleyhinize işlemektedir.
Makat Apsesi Nasıl Boşaltılır
Dikkat edilmesi ve bilinmesi gereken hususlardan biride cerahatin nasıl boşaltılması gerektiğidir. Kimi hekimler cilt altındaki irini enjektör (iğne) ile çekmektedir. Bu ya bilgisizlik, yada ilgisizlik sonucu yapılan bir uygulamadır. Oysaki yapılması gereken basit bir ameliyat ile apsenin olduğu cilt açılması gerektiğidir. Enjektörle cerahat boşaltılsa da bir kaç saat içinde aynı şekilde dolar, yani geçici ve anlamsız bir uygulamadır.
Cilt 2-3 Santim Kesilir, Apse Boşaltılır
Evet arkadaşlar apse nasıl geçer? sorusunun cevabı basit bir ameliyat olmalıdır. Bölgesel uyuşturma ile yapılan bu ameliyat 2 cm gibi bir alanda kesi yapılmasını gerektirir. Doktor kesi yaptığı anda cerahat dışarı fırlamaktadır. Bazen hekim ve yardımcılarının üzerine sıçrayabilir. Cilt altında kalan cerahati ise hekim ilk olarak parmağı ile kestiği alandan girerek temizler. Parmak kullanır çünkü dokuya zarar vermemesi gerekir. Bu andan itibaren hastanın ağrı problemi neredeyse tamamen ortadan kalkmakta ve rahatlamaktadır.
Nasıl Yapıldığını Görmek İster misiniz?
Konuyu anlattık birde apse boşaltmanın nasıl yapıldığını görsel olarak izleyebilirsiniz. Fakat izlemeden önce uyarı yapmak istiyorum. İzleyeceğiniz görüntü irin, cerahat içerdiği için haliyle mide bulandırıcı bir durum ortaya çıkacaktır. Açık konuşmak gerekirse yüzlerce, binlerce apse boşaltan doktorun bile midesi bulunmaktadır.
Tedavi görüntüsünü izlemek için tıklayınız:
https://www.youtube.com/watch?v=gJWhGEdNevA
Drenaj Takılır, Antibiyotik Tedavisine Başlanır
Yukarıda gördüğünüz şekilde boşaltılan apse sonrası hasta günlük hayata kaldığı yerden devam edebilir. Doku hasarının azaltılması ve iyileşmesi için doktorunuz antibiyotik tedavisine başlayacaktır. Aynı şekilde cilt altında apse oluşmasını önlemek içinde drenaj takılmaktadır.
Makatta Akıntı Görürseniz Doktora Başvurun
Apse boşaltma gecikmiş olarak yapıldıysa muhtemelen kısa bir süre sonra Anal Fistül problemine neden olacaktır. Burada dikkat etmeniz gereken ilerleyen süreçte makatta akıntı ve pis koku gibi normal durumların ortaya çıkmasıdır. Çünkü Perianal Fistül belirtileri arasında akıntı ve kötü koku öne çıkmaktadır.
Hayırlı cumalar hocam. Hocam anal apse boşaltımından sonra acaba orada yeni doku oluşurmu? Yani bilye gibi bir sertlik olurmu o dokunun sertliği? Bu normal midir ve ara sıra acıyıp ağrıyabilirmi?
Apse nerede olursa olsun boşaltıldıktan sonra yerini granülasyon dokusu dediğimiz bir doku doldurur.Bu doku sert olarak ele gelir. Hafif sızlama yapabilir. Fakat ağrı çoksa ve zonklama tarzındaysa makat apsesi tekrarlamış da olabilir,o zaman tekrar boşaltmak gerekir.
Merhaba hocam 13 gün önce makat apsesinden ameliyat oldum.doktorum geçen perşembe gayet herseyin iyi gittiğini söyledi geçtiğimiz 3 gün sonra pazartesi tekrar baktı apse yerinin yüzde 60 kapandığı söyledi erken kapandığı ni söyledi bugün 13.gun yüzde 60 inin kapanması normal mi hocam ?
Apsenin kapanması için bir süre vermek zor.Apsenin büyüklüğüne, kişinin yaşına ve ek hastalıkları olup olmaması durumuna göre değişir. Alttan doldurarak kapanıyorsa sorun değil fakat üstte açılan yer kapanıp altta iltihap tekrar birikirse problem olabilir.Bu durumda tekrar ağrı ve şişlik olur.
Merhabalar hocam. 5.5-6 ay önce makat apsem güzel bir şekilde boşaltıldı. Pansumanımı güzelce yaptım ve ilaçlarımı bitirdim. Akıntım da 10 gün falan anca sürdü bidaha olmadı. Fakat son 2 aydır iyice belli olan bir sertlik var drenaj yerinde. Yaklaşık bilyeden az küçük.Normalde ağrı ve akıntı yapmıyor fakat taharetlenirken bastırınca acıyor ve kendimi sıkınca acıyor. Acaba bu nedir. Çok tedirgin oluyorum tekrar apse olacak diye. Acaba bu nedir hocam. Teşekkürler.
Apse yerinde yeni başlayan bir ağrı varsa apse nüks ediyor olabilir. Ağrı fazla olmadığından sertlik apse yerini dolduran yeni dokunun (granülasyon dokusu) sertliği de olabilir.Ağrı artarsa muayeneye gitmelisiniz,apse varsa tekrar boşaltmak gerekir. Apsede kendiliğinden boşalmasını beklemeyin,apse büyürse sonraki tedavisi zor olacaktır.
Hocam merhaba,
1 ay önce anal fissur ameliyati oldum. Oncesinde oturtmayan agrim vardi. Lavabo yaparken cam kesigi gibi aci ve az kanama oluyordu. Cok sukur gecti. Ama suanda sag tarafta sertlik var ve agri var. Boyle sağ kalcama agrisi da vuruyor. Üstüne oturunca daha cok ağrıyor. Doktora gittim ama belirlenmedi. Apse de olabilir ama disarda belirgin bi sislik yok dendi. Dokununca sertlik var bildiginiz. Ama icerde.
Akintin olursa hemen gel dedi. Ameliyattan sonra birgun akinti gibi birsey gelmisti ve cok rahatlamistim. Sizce bu apsemidir. Ne yapmami onerirsiniz?
Ameliyatta makatın hemen yanında 1 cm. kadar cilt kesisinden kas bulunup kesilir. Bu alanda bazen kan birikmesi (koagulum) bazen enfeksiyon oluşabilir. Böyle bir durum olsaydı doktorunuz bunu tespit ederdi.Muhtemelen elinize gelen sertlik,ameliyat yerinde oluşan onarım dokusudur (granülasyon dokusu-her yarada olan dokudur) .
Merhana hocam. Sitede anlatılana benzer ancak videoda gösterildiği kadar büyük olmayan bir durum son iki gündür benim de başımda bulunmakta. Anüs çevremde küçük kırmızı iki adet topcuk oluştu ve sanırım içinden iltihap sızıyor. Ne yapmam gerek? Kendiliğinden geçmesini mi beklemeliyim?
Makatın etrafındaki apse küçük ya da kendiliğinden boşalmış bile olsa muayene ile teşhis kesinleştirilmeli,gerekirse apsenin içi iyice doktor tarafından temizlenmeli ve ilaç kullanmalısınız. İyi tedavi edilmeyen makat apselerinde fistüle dönüşme ve komplike fistül(tedavisi zor olan fistül) oluşma oranı daha fazladır.
Meraba hocam ben yaklasik 4 ay once apse ameliyati oldum ameliyattan sonra intihap kesilmedi ve agrim devam etti 1 ay sonrada tam karsinda cikti ve bunlar makatta degilde etteydi doktor fistul dedi patlayinca ameliyata alicaz dedi ve kullanmadigim ilac kalmadi fistul patladi bende bu sefer baska bir doktora gittim bu seferde hemoroid dedi ve bana 2 adet hap yazdi 1 hafta kullandim ve 2 yerde gecti kayboldu ama suan 4 ay olmasina rağmen hâlen intihapim devam ediyor bu intihapi nasil kesebilirim lutfen yardim edin bana ilk amaliyatta 3 gun intihap akar denildi ama 4 ay oldu ve devam ediyor doktora gidiyorum ilac yazip basindan savuyor intihabimi nasil kesicegime lutfen yardim edin hocam simdiden tesekkur ederim….
Makattaki apseler % 50-60 oranında fistüle döner.Makat apsesinde akıntı,apse boşaltıldıktan sonra 3 aydan fazla sürerse fistül oluşmuş demektir. Sizde de çok büyük olasılıkla fistül oluşmuş. Fistül ameliyatsız geçmez. İlaçlarla akıntınız kesilse bile fistül geçmemiştir.Sık sık apse yapar,her apsede fistül boyutu daha da büyür.Bu nedenle zaman kaybetmeden ameliyat olmalısınız.
Hocam suan fistulun ve apsem yok agruim sizimda yok hicbiseyim yok sadece intihap var
İyi günler hocam. Dün akşam yattığımda makam bölgemde br kaşıntı vardı ama bir belirti yoktu. Sabah uyandığımda bir şişlik olduğunu fark ettim ve aynı kaşıntı devam ediyordu. Birden çıktı. Acaba bu makat apsesi midir?
Zonklama tarzında ağrı,kızarıklık varsa apse lehinedir. Mor,bilye gibi sert şişlikse anal hematom olabilir.Sivilce tarzında,et beni gibi şişlikler ise siğil olabilir. Siğilde kaşıntı daha fazladır.Apse ise acil müdahaleyle boşaltılmalıdır. Anal hematomda da ağrı fazlaysa boşaltılmalıdır. Siğil tek tek yakılarak tedavi edilir.Kesin tanı muayeneyle konmalıdır.
hayırlı cumalar hocam nasılsınız? sitenizde verdiğiniz bilgiler için çok teşekkür ederim. hocam sizinde başınızı ağrıtmadan sorumu özetleyeyim. hocam 7 ay önce apseden sancısından dolayı doktora gittim. Doktor boşaltacağız dedi. Lokal anesteziyle güzel bir drenaj yaptı. iltihabın hepsini çıkardığını söyledi. 1 hafta pansuman yap ve verdiğim ilaçları kullan dedi. bende harfiyen uydum. akıntım 1 hafta kadar anca sürdü. bir daha olmadı. sitenizde okudum akıntı 3 ay olursa fistül oluyormuş benim 1 haftada bitti. hocam sorum ise şu: yaram kapandığından beri apsenin orada bir sertlik var. ağrısı kanaması ve akıntısı yok. sadece çok bastırınca,kendimi sıkınca ve kabız falan olunca acıyor. bende çok panikli bir insanım. bir daha apse olacağım diye çok korkuyorum çünkü bunun acısı tarifsiz. acaba bu nedir hocam? cevaplarsanız sevinirim.
Apseniz 7 ay önce olduysa ve hiç akıntınız olmadıysa fistül olmamış demektir. Her apsenin yerinde oluşan boşluğu doldurmak için yeni bir doku oluşur. Bu doku bir miktar serttir.Apsenin tekrarlama ihtimali var,ama tedirgin olmanızı gerektirecek oranlarda değil. Alabileceğiniz bir önlem de yok. Yenden şişme,ağrı olursa apse fazla büyümeden , bekletmeden doktora başvurmalısınız
Yani şu an korkmama gerek yokmu hocam? Bu sertliğin kabız olunca acıması normalmi ve bu sertlik kalıcımı ? Hayırlı akşamlar
Aetlik bir süre ağrıyabilir. Bazen üzerinde kabızlığa bağlı yüzeyel çatlaklar olabilir. Kabız ya da ishal olmayın
Selâm hocam benim makak kenarında 4 veya5 tane şişlik var onları iğne ucuyla patlatsam olur mu cvp yazar mısınız rica etsem
Şişlik apse,hemoroid,anal hematom olabilir.Apse ise iğne ucuyla patlatmak işe yarayabilir fakat iltihabın yayılmasına ve büyümesine sebep olabilirsiniz.Hemoroidse de iltihap kaptırmaktan başka bir işe yaramaz. Bir de tabii kesin teşhisin ne olduğunu bilmek gerekir. Bu nedenle de muayene olmalısınız.
Merhaba yaklaşık 3 ay önce anal siğil ameliyatı oldum ameliyattan sonra şiddetli ağrılar ve tuvalet esnasında kanamalarım oldu 4 doktora Ve hastaneye gittim Daha sonrasında kanamam ağrılarım düzelir gibi oldu Bunun sonrasında Kısa bir süre kabızlık geçirdim yaklaşık bir buçuk aydır Tuvaletimi yaparken şiddetli bir şekilde yanma dışkılama sonrasında 45 saat Ağrı mevcut oluyor tüm ilaçları ve kremleri kullandım maalesef geçmiyor yardımcı olur musunuz
Siğilde çok geniş olmadığı sürece ameliyat yerine lezyonları (siğilleri )tek tek radyofrekansla yakmayı tercih ediyorum.Ameliyatta dikişş atıldıysa ağrılarınız bundan olabilir. Makat bölgesine atılan dikişler fazla miktardaysa hem darlık yapabilir,hem de şiddetli ağrı yapar.Açık bırakılsa bile daha az ağrılıdır.Muhtemelen çok yaygın ve geniş olduğundan doktorunuz ameliyatı seçti. Şu anda ameliyat yerlerinde derin fissür oluşmuş gibi görülüyor. Süre de uzun olduğundan botoks tedavisi faydalı olabilir diye düşünüyorum.Siğilde tek seansta bitme olasılığı çok azdır yani büyük ihtimalle tekrarlayabilir. Şimdilik kabız kalmayın,sert dışkılamayın.Dışkılamadan önce 5 dakika sıcak suya oturup vaselinli kremler sürün,öyle dışkılayın.
Merhabalar hocam herhangi bir dikiş atılmadı siğiller kesilip yakıldı bunun sonrasında ağrılarım ve kanamaları devam etti söylediğiniz gibi oturma banyosunun sürekli yapıyorum gerekli kremleri de kullanıyorum şu anda dillerin tekrarlanmaması için yapabileceğim bir şey var mıdır Doktorum bol bol sebze tüketmemiz söyledi lavabodan sonra kırmızı rifle temizlesem fayda görür müyüm sigillerin tekrarlanmaması için gerekli bilgilendirmeyi yaptığınız için çok teşekkür ederim hocam
Hayırlı akşamlar hocam. Apse drenajı sonrası doku düzelirken sertlik oluşuyor bildiğim kadarıyla. Bu ne kadar sürer acaba? Yani sertliğin tamamen geçemesi. Birde apse güzel bir şekilde kesi yapılarak tamamen boşaltılırsa birdaha oluşmayabilirmi?
Bu sertlik yeni oluşan granülasyon dokusu dediğimiz onarma dokusuna aittir. Dokunun,boşluğun büyüklüğüne göre birkaç ay sürebilir. Makat apsesi fistüle dönerse ameliyat olmanız gerekir. Ameliyat olmazsanız sık sık apse tekrarlar.
Merhabalar hocam. Bir sorum var. Benim makat bölgemde aşırı terlemem var. Yazın artıyor. İç çamaşıra bulaşıyor ve pantolumdada belli oluyor. Bu da hoş bir görüntü değil. Ne yapabilirim hocam. Bu ilaçla mı ameliyatlamı geçer?
Makat terlemesinde maalesef avuç içi,koltuk altı terlemesindeki gibi tedavi yöntemi yok. Kiloluysanız kilo verin.Dar ve sentetik çamaşır kullanmayın. Sık sık kurulayın.
Makatimda sislik olustu ve bayram nedeniyle 5.6 gun doktora gidemedim askerim bu sislik dun gece dusta iken kendi patladi ve kananmam oldu kanamam suan durmus durumda ama akindi geliyor akinti acaba yaradan mi veya makattan mi anlamis deilim benim tahminimce ihtihabi disari atiyor daha vucud bu akinti ne zaman gecer ve fistul olustuysa tedavisi nasil olur teşekkürler şimdiden
Şişlik büyük olasılıkla apseydi ve apse kendiliğinden patlamış. Apsede kendiliğinden patlamasını beklemeyi önermeyiz. Çünkü bu sürede apse büyür,bazen hayati tehlike bile yaratabilir.Apse boşaldıktan sonra akıntı bir süre olabilir. Akıntı 3 ay sürerse fistüle dönmüş denebilir (3 aydan önce kesin bir şey söylenemez).Fistül oluşursa tek tedavi şekli ameliyattır.
Hemoroid, fissür ve anal apse var anal apsenin fistüle çevirmiş olduğu söylendi aylardır antibiyotiğe devam ediyorum. Drenaj edilmedi antibiyotik ile iltihap kuruması ve ardından ameliyat müdahalesi bekliyorum. Apse ultrason ile gözükmedi ama doktor hayır sende apse var antibiyotik ile kuruyacak ve ameliyat sonra yapabiliriz .. ve sancımın hemoroid yada fissurden değil apse den olduğunu söyledi. Şimdi ben bu iltihap yada apse bitmeden fistül ameliyatı olup kurtulmak istiyorum artık. Tabi bua arada hemoroid ve fissür den de kurtulmam gerek bu 3 operasyon tek ameliyatta olur mu? İltihap kurumadan yada apse bitmeden ameliyat olmam da sıkıntı olur mu?
bu mesajı okuyacağınızı ve bir cevap vereceğinizi umuyorum. 1.5 yıl önce hemoroıd amelıyatı geçirdim ameliyattan sonra bir hafta ağladım hele tuvalete gittiğimde bağırıyordum neyse ameliyat sonra toparladı ama çok iyiyim diyemedim bir türlü. ve bugün itirabi ile 5 ay önce aşırı tuvalet hissinden ötürü kolonoskopi yaptırdım netice 2. derece hemoroid ve fissür idi. bu kolonoskopiden 3-4 gün sonra şişlik ve aşırı derecede sancı başladı bunun için gittiğimde anal apse oluşmuş dendi ve 3 ay antibiyotik kullandım yinede hem sancı hem kanama hemde iltihap akışı kesilmedi. bu esnada 1 doktor fissür iltihap yapıyor dedi 3 doktor ise anal istüle çevirmiş dedi. ve şuanda 7 ay oldu antibiyotik haplar kullanmaya aralıksız devam ediyorum. Son doktorum iltihap bitince ameliyat edecem dedi ama bu iltihap azalmıyor ve ben aralıksız antibiyotik kullanmaya devam ediyorum artık çok yorgunum hiçbirşeye konsantre olamıyorum uykusuz sersem bir haldeyim hayatım bitmiş gibi. bu durumda ilaca devam mı edeyim? antibiyotik haplar en son bu iltihabı giderir mi? fistül ameliyatla geçecek mi? lütfen bana bişeyler soyleyın
Klasik hemoroid ameliyatlarından sonra ağrı fazla olacağından dışkılama epey sıkıntılı olur. Daha sonra ise fissür oluşması kabızlık ya da ishal yaşamanızdan dolayı olabilir.Apse boşaldıktan sonra akıntı hep devam edebilir. Akıntının devam etmesi iltihabın belirtisi değildir.Fistüle dönüştüğünün belirtisidir. 7 ay antibiyotik kullanmanıza bana göre gerek yok. Antibiyotik kullanacak kadar enfeksiyon varsa apse içerisi cerrahi olarak iyice temizlenmeli ve yıkanmalıdır. Akıntı antibiyotik kullanmak için sebep değildir. Fistül oluştuktan sonra ameliyat olmadığınız sürece akıntı olacaktır. Fistül ameliyatsız geçmez.