Anüs bölgesinde ortaya çıkan ağrı ve şişlik problemi için kaçımız doktora gider bilinmez ama bilinen en önemli gerçek bazen bir hekime muayene olmak için sadece 3-4 gün zamanınız olduğudur. Bizlerin basite aldığı ve kendi kendine geçer diye düşündüğü makatta ağrı, akıntı, şişlik gibi problemler kendi kendine geçmeyeceği gibi bazen içinden çıkılması zor sorunları beraberinde getirmektedir. Makatta ağrı özellikle basite alınmaması gereken bir durum olup, daha önce makatta ağrı yapan hastalıkların neler olduğunu paylaştık, aşağıda yer alan bağlantıya tıklayarak bu sayfaya ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/makat-agrisi/ Bu sayfada ise makat ağrısının en önemli nedenlerinden biri haline gelen Anal Apse problemini ele alacağız.
Anal Apse Nedir?
Konu içerisinde kelime yoğunluğunu önlemek için hastalığın diğer isimleri Makat Apsesi, Perianal Apse, Anorektal Apse gibi kelimeler kullanılacaktır. Bir çok ismi olmasına karşın halk arasında en sık kullanılanı Makat Apsesi olarak görülmektedir. Anüs bölgesinde şişlik ve ağrı problemi ile aniden ortaya çıkan ve kısa sürede müdahale edilmesi gereken bir hastalıktır.
Perianal Apse Neden Olur?
İnsan vücudu öylesine muhteşem donanımlarla yaratılmış ki özelliklerini gördükçe şaşırmamak elde değildir. Makat bölgesinin nemini sağlayan ve dışkılamayı kolaylaştıran salgı bezleri bulunmaktadır. Tabii ki bu dokular her zaman sağlıklı bir şekilde çalışması mümkün olmamaktadır. Salgı bezleri tıkanması halinde iltihap ve şişlik sorunu ortaya çıkmaktadır. Bu şişlik aynı zamanda ciddi bir makat ağrısını da beraberinde getirmektedir. En önemli nedeni salgı bezleri olsa da tabii ki anüs ve bağırsaklarla ilgili nedenleri de görülür.
Makat Apsesi Belirtileri Nelerdir?
İlk andan itibaren kişiyi ciddi anlamda huzursuz eden anüs ağrısı görülmektedir. Bu ağrı her geçen gün şiddetli hale gelmektedir. Ağrıya ek olarak anüs çevresinde etrafı kızarık şişlik ve nadir bir şekilde akıntı görülür. Yani hastalığın saklı, gizli kalması imkansızdır. Ağrı ve şişlik problemi yaşıyorsanız mutlaka bir genel cerrahi uzmanına muayene olmanız gerekir. Başta anal apse olmak üzere anal hematom, anal fissür yada tromboze hemoroid gibi bir çok hastalık ortaya çıkmaktadır.
Makat Apsesi Nasıl Geçer?
Konunun en hassas noktalarından birisi burası olacaktır. Kendi kendine geçer, ama siz sakın kendi kendine geçmesini beklemeyin. Çünkü apsenin kendi kendine boşalması Anal Fistül hastalığı riskini ortaya çıkarmaktadır.
Apse Çok Acil Boşaltılması Gerekir:
Hipokrat’tan beri yaklaşım bu şekildedir. Cilt altında ortaya çıkan iltihap bulunduğu dokuyu sürekli çürütmektedir. Yani geç kaldığınız her gün, her saat anüs bölgesinde daha fazla doku hasarı oluşmaktadır. Bu hasar Anal Fistül dediğimiz hastalığa neden olmaktadır.
Anal Fistül Nedir?
Boşaltılmayan yada kendi kendine boşalan apsenin neden olduğu Perianal Fistül (Makatta Akıntı) kalın bağırsak ile cilt arasında iki ucu açık tünel anlamına gelmektedir. Kalın bağırsağın son kısmından dışkı akarak kanaldan cilt dışına çıkmaktadır. Makatta akıntı ve kötü kokuya neden olan bu durum düz olabildiği gibi ağaç dalları şeklinde karışık olabilmektedir. Karışık olanların haliyle tedavisi de zor olmaktadır. Anal Fistül ile ilgili hazırladığımız konuya yandaki bağlantıya tıklayarak ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/perianal-fistul-tedavisi/
Apse Boşaltılmazsa Ne Olur?
Konunun ne denli ciddi olduğunu aktarmak için tekrar dönüyorum. Kesinlikle farkına vardığınız anda genel cerrahi uzmanı tarafından apse çok acil boşaltılması gerekir. Bunu siz yapmamanız halinde kendi kendine boşalacaktır. Kendi kendine boşalması halinde Fistül olma riski %90 diyebiliriz. İlk 3 gün içerisinde boşaltılması halinde Fistül olmayabilir. 4. Gün boşaltılması halinde ise risk %50 olurken 5. günde boşaltılması riskin %70 olmasına nede olur. Yani geç kaldığınız her dakika sizin aleyhinize işlemektedir.
Makat Apsesi Nasıl Boşaltılır
Dikkat edilmesi ve bilinmesi gereken hususlardan biride cerahatin nasıl boşaltılması gerektiğidir. Kimi hekimler cilt altındaki irini enjektör (iğne) ile çekmektedir. Bu ya bilgisizlik, yada ilgisizlik sonucu yapılan bir uygulamadır. Oysaki yapılması gereken basit bir ameliyat ile apsenin olduğu cilt açılması gerektiğidir. Enjektörle cerahat boşaltılsa da bir kaç saat içinde aynı şekilde dolar, yani geçici ve anlamsız bir uygulamadır.
Cilt 2-3 Santim Kesilir, Apse Boşaltılır
Evet arkadaşlar apse nasıl geçer? sorusunun cevabı basit bir ameliyat olmalıdır. Bölgesel uyuşturma ile yapılan bu ameliyat 2 cm gibi bir alanda kesi yapılmasını gerektirir. Doktor kesi yaptığı anda cerahat dışarı fırlamaktadır. Bazen hekim ve yardımcılarının üzerine sıçrayabilir. Cilt altında kalan cerahati ise hekim ilk olarak parmağı ile kestiği alandan girerek temizler. Parmak kullanır çünkü dokuya zarar vermemesi gerekir. Bu andan itibaren hastanın ağrı problemi neredeyse tamamen ortadan kalkmakta ve rahatlamaktadır.
Nasıl Yapıldığını Görmek İster misiniz?
Konuyu anlattık birde apse boşaltmanın nasıl yapıldığını görsel olarak izleyebilirsiniz. Fakat izlemeden önce uyarı yapmak istiyorum. İzleyeceğiniz görüntü irin, cerahat içerdiği için haliyle mide bulandırıcı bir durum ortaya çıkacaktır. Açık konuşmak gerekirse yüzlerce, binlerce apse boşaltan doktorun bile midesi bulunmaktadır.
Tedavi görüntüsünü izlemek için tıklayınız:
https://www.youtube.com/watch?v=gJWhGEdNevA
Drenaj Takılır, Antibiyotik Tedavisine Başlanır
Yukarıda gördüğünüz şekilde boşaltılan apse sonrası hasta günlük hayata kaldığı yerden devam edebilir. Doku hasarının azaltılması ve iyileşmesi için doktorunuz antibiyotik tedavisine başlayacaktır. Aynı şekilde cilt altında apse oluşmasını önlemek içinde drenaj takılmaktadır.
Makatta Akıntı Görürseniz Doktora Başvurun
Apse boşaltma gecikmiş olarak yapıldıysa muhtemelen kısa bir süre sonra Anal Fistül problemine neden olacaktır. Burada dikkat etmeniz gereken ilerleyen süreçte makatta akıntı ve pis koku gibi normal durumların ortaya çıkmasıdır. Çünkü Perianal Fistül belirtileri arasında akıntı ve kötü koku öne çıkmaktadır.
Merhaba hocam bir sorum olacak izninizle makatta sislik var meme tarzında gibi duruyor hafif acıda var bu önemli bişey mi tam analayamadım arastırmalarımda cevaplarınızı bekliyorum saygılar
Makattaki ağrı hafifse apse değildir.Anal hematom ya da 3-4. derecede hemoroid olabilir. Kesin bir şey söylemek için muayene olmanızda fayda var. Şimdilik kabız kalmayın,sert dışkılamayın. Tuvalette uzun kalmayın,ıkınmayın.
Hocam dün apse ameliyat oldum suya oturma ne zaman baslıyim
Apsede sıcak uygulama önermiyorum.Enfeksiyon varlığında sıcak hastalığı artırabilir.
Merhaba hocam İki ay önce büyük yaparken zorlandım acı hissettim doktora gitmeye utandım Evde olan kremden sürmeye başladım bir hafta içinde geçti yani normalde ağrı kaşıntı akıntı kan hiçbirşey yoktu artık zorlanmadım büyük yaparken acı yanma yok ama küçük mercimek kadar birşey var şuanda hiç bir zararı yok kabız olmamaya dikkat ediyorum arastirdigim kadarıyla bol meyve şu lif oranı yüksek besinler tüketiyorum onerebileceginiz bi yöntem var mı sıcak su banyosu veya bi krem Şuan hiçbir rahatsızlık vermiyor ama ilerde sorun olur mu geç kalirmiyim diye düşündüm
Elinize gelen bekçi meme olabilir,şikayete sebep olmaz ve bir zararı yoktur.Şu an yapabileceğiniz tek şey kabız ve ishal olmamak. Olmasın diye herhangi bir ilaç kullanmanız gerekmez.
Hocam ben yarım sene önce apseyi boşalttırdım tamamen. O gün bu gündür apsenin olduğu yerde içerde nohut tanesinden az büyük bi sertlik var fakat asla ağrı sızı kanama akıntı yapmıyor ve büyük abdest yaparken zorlanma ve acı olmuyor. Acaba bu nedir?
Apsenin boşaltılan boşluğunda yeni bir doku oluşur.Giderek bu doku normale döner.Ağrı olursa ,şişlik büyürse apse yeniliyor demektir.O zaman yeniden boşaltmak gerekir.Akıntı olmadığından da fistüle dönmemiş.
Değerli hocam ama ağrım da yok sadece çok sert bastırınca acıyor. Apse olsaydı çok ağrırdı. Ne ki bu hocam. Panikli bir insanım. Çok korkuyorum. Kan akıntı vs yok.
Belirttiğim gibi apse düşünmedim zaten. Apse boşluğunu onarmak için vücudun yaptığı bir dokudur. Bu tür dokular bastırınca bir süre acır. Endişelenecek bir durum yok şu anda.
Allah Razı Olsun Hocam içimi rahatlattınız.6 ay oldu ameliyat olalı bu doku sertliği normalmi ve kalıcımı hocam. Zaman ayırdığınız için teşekkürler.
Bu sertlik zamanla geçecektir,merak etmeyin.
Hocam başınızı ağrıttım ama son bir sorum var hocam kusura bakmayın. Hocam o serliğin boyutu aynı fakat semsert oldu demir gibi. Ağrı yapmıyor bastırınca ve kendimi sıkınca acıyor. Detaylı inceledim apse sertliği değil yani nohuttan az büyük bi sertlik akıntıda yapmıyor. Apse olsa bu sertlikte ağrıdan duramam. Söylemesiayıp sağ anüs çizgisinin 1 kaç cm yanında hocam. Dediğiniz gibi bu yeni oluşan dokunun sertliğimi? 6 ay oldum ameliyat olalı bu normalmi hocam. Allah sizden razı olsun
Bu sertlik genellikle 6 ayda geçer. Fakat bazen uzayabilir. Muayene etmeden kesin bir şey söylemek doğru değildir.Doktorunuza kontrole tekrar gidip sorabilirsiniz.
Merhabalar hocam. Anal apse ameliyatından sonra iz kalırmı? Yani drene edilen yerde şişlik veya belli olan bi yer olurmu? Fistül vs diğer hastalıkları demiyorum. Yani ameliyat edilen yara iz ve sertlik bırakırmı ve tamamen iyileşmesi ne kadar süre alır?
Apse ameliyatında genellikle çabuk kapanmaması için + şeklinde kesi yaparız. Yapılan kesinin hemen kapanmaması istenir.Bu yaradan bir süre akıntı olabilir ve fistüle dönebilir. Her keside olduğu gibi bu keside de iz kalır.
Hocam merhaba. Ben 2 ay önce kalça apsemi ameliyatı oldum. Şuan ameliyat olduğum bölgenin sadece ameliyat yeri agrisi var fakat kuyruk sokumunun dibinde yeniden ufacik bir şişlik olustu. Ameliyatimi yapmayan bir Doktora göründüm. Doktor bey şişliğin olmadigini söyledi. Ben agri hissediyorum deyince de kuyruk sokumuna parmagini soktu agri var mi diye. Daha sonra iltihap kurutucu ilaç verdi. Bugün o şişlik olan yerden hem iltihap hem de kan geldi. Yeniden doktoruma gorundum iltihap olan yerin patladigini, kan ve iltihabin geldiğini söyledim. Doktor bey bakincada herhangi bir patmanin olmadigini ve iltihabında olusmadigini söyledi. Acaba o iltihabli olan yerin iltihabi kuyruk sokumundan disari akitilmis olabilir mi. Çünkü o iltihap kuyruk sokumunda değil ama hemen bitişiğinde basliyordu.
Kalça apsesi dediğiniz makat apsesi (perianal apse) sanıyorum . Apse ameliyatla boşaldıktan sonra tekrarlayabilir,fistüle dönebilir. Apse her seferinde yeniden boşaltılmalıdır. Kendiliğinden boşalması beklenmemelidir. Bekledikçe makattan uzağa,kuyruk sokumu tarafına ya da genital bölgeye doğru ilerleyebilir.Makat apsesiyle birlikte bazen kıl dönmesi de görülebilir. Bu konuda muayenede teşhis zorluğu yaşanabilir. Proktoloji (makat hastalıkları) konusunda deneyimli genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız.
Hayırlı cumalar hocam. Allah rızası için sorumu cevaplayım hocam. Yorumalarda gördüm benimle aynı derdi çeken insanlar var. Hocam ben yaklaşık 6 ay kadar önce apse ameliyatı oldum lokal anesteziyle. Doktorumun talimatlarını harfiyen uyguladım. İlaçlarımı bitirip pansumanımı yaptım. Akıntı 10 gün falan sürmedi bitti.Hocam 4-5 gündür kendimi sıkınca makatta 2-3 saniye süren bir acı olup bitiyor. Bakıyorum şişlik yok. Hatta şişliğe baya bir bastırıyorum acı yok. Akıntım yok, dışkılarken sorun yok yani ağrı sızı kan yok hocam. Sitenizde araştırdım. Fissür olsa dışkılarken kan ve acı oluyormuş o bende yok. Fistül olsa delik ve akıntı olurmuş o da bende yok. Apse olsa çoktan şişlik olup dokunamazdım bile acıdan. Hocam ben baya panikli bir insanım. Bu acı neden oluyor hocam. Bir cevaplarsanız sevinirim.
Her yara iyileştikten sonra ara sıra ağrıma yapabilir. Apse yeri de ağrı yapabilir. Apselerin hepsi fistüle dönmez. Eğer ağrı devamlı bir hal alıp zonklayıcı karakterde olursa tekrarlama ihtimali yüksektir.
Merhabalar hocam nasılsınız? Bu sene mart ayında makat apsesi teşhisi konulup lokal anestezi ile ameliyat oldum. Doktorum apseyi tamamen boşalttı. 1 hafta pansuman yapın dedi. İlaçlarımı düzenli kullanıp bitirdim ve 1 hafta boyunca pansuman yaptım. 5.gün okulumada başladım. 1 hafta içinde akıntılarım bitti bidaha da olmadı. Yaram kapandı ve şu an ağrım sızım yok. Şişlik ve akıntıda yok fakat kendimi sıktığım zaman apsenin olduğu yerde anlık acı olup bitiyor. Asla ağrı sızı akıntı yok fakat anlık bir acı oluyor bitiyor. Bu acaba dışkılamadan dokayı olabilirmi?Benim korkum bu apsenin tekrarlaması. Çünkü 3 sene öncede aynı apse oldu fakat doktorum apseyi güzel boşaltmamıştı. Son olduğunda ise tamamen boşalttı. Acaba hocam bu apsenin tekrara etme ihtimali varmıdır? Allaha emanet olun.
Şu anki ağrılarınız apsenin tekrarlamasından değil,eski yaranın hafif sızlamasından dolayıdır. Sanırım akıntı olmadığından sizde fistül gelişmemiş.Apsenin her zaman tekrarlama ihtimali var ama tekrarlamasını engelleyecek bir tedbir yok. Ağrıda artma ,apseleşme olursa temizletmek için geç kalmamanız önemli.
Hocam merhaba,
Makat çevresinde apse oluştu ve malesef geç gittim. Kendiliğinden bir kisim bosaldi ama aynı gün Dr. Giderek lokal anestezi ile içi boşaltıldı. Simdi ise açılan kısım kapanmiyor. Ve azda olsa sarı iltihaplı bir akıntı oluyor. Muhtelemen fıstul ameliyatı gerekecek Dr. Dedı ama ben bunun farklı bir çözüm yolunun olup olmadığını öğrenmek istiyorum. Ameliyat yan etkilerini neler olabileceğini az çok araştırdım.Ameliyat olmak için ne kadar bekleyebilirim. Kendisi olgunlaşır mi? Ne yapmalıyım?
Apse açıldıktan sonra fistül demek için 3 ay beklemek gerekir. Fistül yolunun geçtiği yer (kaslarun arkası vs.) ve uzunluğu ameliyatın yan etkilerini belirler. Komplike fistüllerde (kaslara zarar verebilecek fistüllerde ) laserle ameliyat veya seton yöntemi uygulanmalıdır.
Hocam öncelikle iyi günler benim problemim 1 gün önce tuvhalettimi yaptıktan sonra oldu kan geldi ondan sonra hafiften ağrımaya başladı dedim sabaha geçer herhalde hala ağrıyor ama fazla değil dokunduğum zaman çok çok az kan geliyor hafiften şişmiş sorun nedir anlamış değilim ertesi gün doktora gidicem ama ameliyat riski varmıdır çünkü ameliyattan korkuyorum lütfen cevaplarsanız çok sevinirim yaşım 17
Makatınızda zorlanbmaya ,ıkınmaya bağlı küçük bir anal hematom olup patlamış olabilir, anal fissür ya da hemoroidden kanamış olabilir. Yeni başlamış makat hastalıklarının tedavisi hemen ameliyat önerilmez. Önce tedavi ve kabız olmayın,ıkınmayın gibi öneriler verilir. Geçmeyip kronikleşirse ameliyat önerdiğimiz durumlar vardır. Bazı hastalıkların da ameliyata yakın başarı sağlayan ameliyatsız yöntemler vardır. Bu nedenle vakit geçirmeden genel cerrahi uzmanına muayene olun ve sebebi öğrenip tedaviye başlayın.
Hocam öncelikle iyi günler . Dün iki gündür beni kıvrandıran apse doktorum tarafından boşaltıldı . Boşaltılan yerde hala şişlik var ve ağrıda mevcut. Doktorumu aradım ameliyat günü olduğunu söylediler . Acaba şişliğin olması normal bi durum mu . Ayrıca ilaçları da kullanıyorum . Ufak ufak akıntılar da var . Şimdiden çok teşekkür ederim hocam
Ameliyattan sonraki gün şişliğin (ödem) devam etmesi normaldir. Akıntı olduğu sürece sorun olmaz. Akıntı kesilip şişlik artarsa ağrınız da artacaktır. Bu durumda apse yeniden topluyor demektir,yeniden apseyi boşaltmak gerekir. Makat apselerinin yaklaşık yarısı fistüle döner.Akıntı 3 ay kadar devam ederse fistüle döndüğü söylenebilir.
Hocam 3 yıl önce de apse boşaltılmıştı . Arada kaşıntı ve ufak şişkinilkler olup geçiyordu . Doktorlar bişi söylemediği için hiç şüphelenmedim ve ilaç kullanınca geçtiğini düşündüm . Acaba fistül oluşmuş da benim haberim olmamış olabilir mi ?
3 yıl önce de olduysa fistül olma ihtimali yüksek ama kesin bir şey söylemek için 3 ay sonra yani apsenin şişliği,ödemi geçtikten sonra ayrıntılı muayene olmanız gerekir.
İyi günler bugün makat apse boşaltıldı doktor o bölgeye gazlı bez kapatı akşam bunu çıkar su ile temizle kafama takılan o bölge temizledikten sonra kapatacak mıyım veya iltihap kapmaması için ne yapmalıyım doktor kontrol için 3 gün sonrası gün verdi cevabınız için şimdiden teşekkür ederim
Açtıktan sonra dışkılayabilirsiniz,sonrasında yıkayabilirsiniz,duşunuzu alabilirsiniz. Bir miktar akıntı olacaktır. Çamaşırlarınızın kirlenmemesi amacıyla gazlı bez koyabilirsiniz.Mikrop kapmaz. Açık yer kapanıp akmazsa şişlik ve ağrı artabilir. O zaman kontrole gitmelisiniz.
Merhaba hocam ben 10 temmuzda doğum yaptım sezaryen ile. Ve bir hafta sonra makatta çok şişme ve çok sancim oldu üç gecedir sancidan uyuyamiyorum. Hastaneye genel cerrahiye gittim. Çocuk emzirdigim için bana ilaç falan vermediler.. sıcak suya oturuyorum faydasını görmüyorum.. zeytinyağı sürüyorum da olmuyor.. ne yapmam lazım lutfen yardımcı olun.. kabızlık da yok bende
Sezeryan sonrasında beslenme,dışkılama düzeni değiştiğinden bu gibi rahatsızlıklar olabilir. Kabız, ishal olmayın.Sıcak suya dışkılamadan önce 5 dakika sonra 5 dakika oturabilirsiniz. Fazla ayakta kalmayın,oturmayın,istirahat halınde yan yatın. Dışkılamadan önce dışarıdaki memelere ve hafif içeri doğru vaselin sürün,dışkı tahrişini azaltın. Emzirdiğiniz için ilaç kullanmamanız daha iyi.
Selamin aleykum ulkemizin guzel doktorlari saygilarimla bir sorum olacak hocam bende makat intabi oldu doktora gittim 5. Gün doktor suan 8cin antibiyotik tedavi uyguluyor pazartesi amelyat yapacak suan tam 12 gun oldu amelyati 14. Gun olcam baska bir hastaliğa donusme olasiligi varmidir teşekkur ederim cevaplarsaniz minnettar kalirim
İltifatınız için teşekkürler.Makatta iltihap oluştuğunda apseye döndüyse antibiyotik işe yaramaz. Apsede mutlaka cerrahi müdahale ile boşaltmak gerekir.Apsede gün verilmez,acil ameliyattır. Sizde buna gerek görülmediğine göre apse oluşmadı.
Hocam merhabalar. Surekli bi kabizlik durumum oluyor. Ayrica makat kisminda iki tarafli buyuk bi sislik ve cok sancili derecede agri var. Tuvalete ciktiktan sonra 5 saat boyunca agridan duramiyorum. Sicak su banyosu iyi geliyor buzlada sisligini almaya calisiyorum. Ama gecmiyor. Yaklasik iki haftadir hayattan bezdim. Doktora gittim ameliyat dedi ama krem fitil ve duphalak yazdi gonderdi beni. Ne yapmam gerekiyor tesekkurler
Makatınızdaki şişlik ağrılı olduğu için fissür mememesi,anal hematom ,pıhtılaşmış basur olabilir. Bunların her birinde ağrılı şişlik olsa bile tedavileri farklıdır. Ameliyat olmak istemiyorsanız fissürde botoks,hemoroidde laser ya da lastik bantla boğma gibi ameliyatsız yöntemler tercih edilebilir. Şimdilik kabız kalmayın,tuvalette uzun kalmayın.ıkınmayın.