Anüs bölgesinde ortaya çıkan ağrı ve şişlik problemi için kaçımız doktora gider bilinmez ama bilinen en önemli gerçek bazen bir hekime muayene olmak için sadece 3-4 gün zamanınız olduğudur. Bizlerin basite aldığı ve kendi kendine geçer diye düşündüğü makatta ağrı, akıntı, şişlik gibi problemler kendi kendine geçmeyeceği gibi bazen içinden çıkılması zor sorunları beraberinde getirmektedir. Makatta ağrı özellikle basite alınmaması gereken bir durum olup, daha önce makatta ağrı yapan hastalıkların neler olduğunu paylaştık, aşağıda yer alan bağlantıya tıklayarak bu sayfaya ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/makat-agrisi/ Bu sayfada ise makat ağrısının en önemli nedenlerinden biri haline gelen Anal Apse problemini ele alacağız.
Anal Apse Nedir?
Konu içerisinde kelime yoğunluğunu önlemek için hastalığın diğer isimleri Makat Apsesi, Perianal Apse, Anorektal Apse gibi kelimeler kullanılacaktır. Bir çok ismi olmasına karşın halk arasında en sık kullanılanı Makat Apsesi olarak görülmektedir. Anüs bölgesinde şişlik ve ağrı problemi ile aniden ortaya çıkan ve kısa sürede müdahale edilmesi gereken bir hastalıktır.
Perianal Apse Neden Olur?
İnsan vücudu öylesine muhteşem donanımlarla yaratılmış ki özelliklerini gördükçe şaşırmamak elde değildir. Makat bölgesinin nemini sağlayan ve dışkılamayı kolaylaştıran salgı bezleri bulunmaktadır. Tabii ki bu dokular her zaman sağlıklı bir şekilde çalışması mümkün olmamaktadır. Salgı bezleri tıkanması halinde iltihap ve şişlik sorunu ortaya çıkmaktadır. Bu şişlik aynı zamanda ciddi bir makat ağrısını da beraberinde getirmektedir. En önemli nedeni salgı bezleri olsa da tabii ki anüs ve bağırsaklarla ilgili nedenleri de görülür.
Makat Apsesi Belirtileri Nelerdir?
İlk andan itibaren kişiyi ciddi anlamda huzursuz eden anüs ağrısı görülmektedir. Bu ağrı her geçen gün şiddetli hale gelmektedir. Ağrıya ek olarak anüs çevresinde etrafı kızarık şişlik ve nadir bir şekilde akıntı görülür. Yani hastalığın saklı, gizli kalması imkansızdır. Ağrı ve şişlik problemi yaşıyorsanız mutlaka bir genel cerrahi uzmanına muayene olmanız gerekir. Başta anal apse olmak üzere anal hematom, anal fissür yada tromboze hemoroid gibi bir çok hastalık ortaya çıkmaktadır.
Makat Apsesi Nasıl Geçer?
Konunun en hassas noktalarından birisi burası olacaktır. Kendi kendine geçer, ama siz sakın kendi kendine geçmesini beklemeyin. Çünkü apsenin kendi kendine boşalması Anal Fistül hastalığı riskini ortaya çıkarmaktadır.
Apse Çok Acil Boşaltılması Gerekir:
Hipokrat’tan beri yaklaşım bu şekildedir. Cilt altında ortaya çıkan iltihap bulunduğu dokuyu sürekli çürütmektedir. Yani geç kaldığınız her gün, her saat anüs bölgesinde daha fazla doku hasarı oluşmaktadır. Bu hasar Anal Fistül dediğimiz hastalığa neden olmaktadır.
Anal Fistül Nedir?
Boşaltılmayan yada kendi kendine boşalan apsenin neden olduğu Perianal Fistül (Makatta Akıntı) kalın bağırsak ile cilt arasında iki ucu açık tünel anlamına gelmektedir. Kalın bağırsağın son kısmından dışkı akarak kanaldan cilt dışına çıkmaktadır. Makatta akıntı ve kötü kokuya neden olan bu durum düz olabildiği gibi ağaç dalları şeklinde karışık olabilmektedir. Karışık olanların haliyle tedavisi de zor olmaktadır. Anal Fistül ile ilgili hazırladığımız konuya yandaki bağlantıya tıklayarak ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/perianal-fistul-tedavisi/
Apse Boşaltılmazsa Ne Olur?
Konunun ne denli ciddi olduğunu aktarmak için tekrar dönüyorum. Kesinlikle farkına vardığınız anda genel cerrahi uzmanı tarafından apse çok acil boşaltılması gerekir. Bunu siz yapmamanız halinde kendi kendine boşalacaktır. Kendi kendine boşalması halinde Fistül olma riski %90 diyebiliriz. İlk 3 gün içerisinde boşaltılması halinde Fistül olmayabilir. 4. Gün boşaltılması halinde ise risk %50 olurken 5. günde boşaltılması riskin %70 olmasına nede olur. Yani geç kaldığınız her dakika sizin aleyhinize işlemektedir.
Makat Apsesi Nasıl Boşaltılır
Dikkat edilmesi ve bilinmesi gereken hususlardan biride cerahatin nasıl boşaltılması gerektiğidir. Kimi hekimler cilt altındaki irini enjektör (iğne) ile çekmektedir. Bu ya bilgisizlik, yada ilgisizlik sonucu yapılan bir uygulamadır. Oysaki yapılması gereken basit bir ameliyat ile apsenin olduğu cilt açılması gerektiğidir. Enjektörle cerahat boşaltılsa da bir kaç saat içinde aynı şekilde dolar, yani geçici ve anlamsız bir uygulamadır.
Cilt 2-3 Santim Kesilir, Apse Boşaltılır
Evet arkadaşlar apse nasıl geçer? sorusunun cevabı basit bir ameliyat olmalıdır. Bölgesel uyuşturma ile yapılan bu ameliyat 2 cm gibi bir alanda kesi yapılmasını gerektirir. Doktor kesi yaptığı anda cerahat dışarı fırlamaktadır. Bazen hekim ve yardımcılarının üzerine sıçrayabilir. Cilt altında kalan cerahati ise hekim ilk olarak parmağı ile kestiği alandan girerek temizler. Parmak kullanır çünkü dokuya zarar vermemesi gerekir. Bu andan itibaren hastanın ağrı problemi neredeyse tamamen ortadan kalkmakta ve rahatlamaktadır.
Nasıl Yapıldığını Görmek İster misiniz?
Konuyu anlattık birde apse boşaltmanın nasıl yapıldığını görsel olarak izleyebilirsiniz. Fakat izlemeden önce uyarı yapmak istiyorum. İzleyeceğiniz görüntü irin, cerahat içerdiği için haliyle mide bulandırıcı bir durum ortaya çıkacaktır. Açık konuşmak gerekirse yüzlerce, binlerce apse boşaltan doktorun bile midesi bulunmaktadır.
Tedavi görüntüsünü izlemek için tıklayınız:
https://www.youtube.com/watch?v=gJWhGEdNevA
Drenaj Takılır, Antibiyotik Tedavisine Başlanır
Yukarıda gördüğünüz şekilde boşaltılan apse sonrası hasta günlük hayata kaldığı yerden devam edebilir. Doku hasarının azaltılması ve iyileşmesi için doktorunuz antibiyotik tedavisine başlayacaktır. Aynı şekilde cilt altında apse oluşmasını önlemek içinde drenaj takılmaktadır.
Makatta Akıntı Görürseniz Doktora Başvurun
Apse boşaltma gecikmiş olarak yapıldıysa muhtemelen kısa bir süre sonra Anal Fistül problemine neden olacaktır. Burada dikkat etmeniz gereken ilerleyen süreçte makatta akıntı ve pis koku gibi normal durumların ortaya çıkmasıdır. Çünkü Perianal Fistül belirtileri arasında akıntı ve kötü koku öne çıkmaktadır.
hocam merhaba 4-5 gündür ne olduğunu bilmediğim bir şişlik meydana geldi benimde cok büyük değil fakat çevresinde ağrı var sırt üstü yatamıyorum yürümekte zorlanıyorum 2 defa da kan geldiğine şahit oldum ne yapmam gerekiyor
Yürürken, yatarken zorlandığınıza göre şiddetli bir ağrınız var. Şiddetli ağrı devamlıysa anal apse, anal hematom veya tromboze hemoroid olabilir. Apseyse acil müdahale gerekir. Kan gelmesi de masum bir şikayet değildir. Muayene etmeden öneriler vermek size zarar verebilir. Bu nedenle en kısa zamanda genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız.
Hocam Merhaba ben makat apsesi yaşadım cerrahi ile boşaltıldi antibiyotikte kullandım ama şimdi orda şişlik var biraz ve Yanma hissi var neden olabilir Saygılar hocam
Apse boşaltıldıktan sonra yerinde bir süre ödeme bağlı şişlik olabilir. Önemli olan şişliğin günden güne gerilemesi ve zonklayan karakterde ağrı yapmaması. Sonrasında akıntı olursa fistül olma ihtimali var. Ağrı ve şişlik artarsa, akıntı olursa mutlaka doktorunuza kontrole gitmelisiniz.
Hocam merhaba ben 22 yasinda erkegim hocam benimde testis ile makat arasında 1 buçuk cm caplarında bir yumru var hafif üstü kızarık agrisi cok az hatta hissetmiyorum bile dışkilamada bir problem yok 3 gün önce oldu bu sislik sizce bu apse midir hastaneye sıra aldim fakat uzun bir tarihe verdim bu yüzden yazmak istedim şimdiden teşekkur ederim
Hafif ağrı olduğu için apse olduğunu düşünmem. Apse şiddetli ağrı yapar. Yağ kisti olabilir. Ama muayene etmeden kesin bir şey cöylemek doğru değildir. Muayene günü beklerken şikayetlerinizde artma olursa acile gidebilirsiniz.
HOCAM MERHABA YAŞIM 24 1,82 BOY 62 KG Dün sebepsiz şekilde
> bir anda makat ağrım başladı ve devam ediyor başka hiçbir şeyde
> problem yok kan vs. hiçbirşey yok genel olarak tuvalette çok uzun
> süre oturma alışkanlığım var ama büyük abdestimde hiç
> sıkıntı yok her zaman normal biraz alışkanlık olduğu için uzun
> süre oturma var gibi.makatta nohut büyüklüğünde şişlik var ne
> yapmamı önerirsiniz.basur memesimi acaba geçermi
Ani başlayan ağrıda anal hematom, anal apse, tromboze hemoroid akla gelir. Apse çok şiddetli ve zonklayan bir ağrı yapar. Nohut gibi şişlikten bahsettiğiniz için anal hematom olabilir. Hematomu yani kan pıhtısını küçük bir müdahale ile boşaltmak gerekir. Tuvalette uzun oturma alışkanlığınızı daha sonra hemoroid olmamak için bırakmalısınız. Tabii ki öne kesin teşhis ve tedavi önerisi için genel cerrahi uzmanına muayene olmanız şart.
Hocam Merhaba,
Başta önemsemediğim ama sonra iyice büyüyen bir hal alan doktorumun da tanısı üzerine şuanda bir anal apse’m var. Yürümekte ve oturmakta zorlanmama rağmen, boşaltılmadı ve 2 adet antibiyotik ve agrı kesici verildi, o ya kendiliğinden akacak ya da geri çekilecek, 3 hafta sonra tekrar gel ve MR cekeceğiz,dedi. Sizce saglıklı bir tedavi sürecindeyim? İlacımda ikinci gün, ve apse şuanda beyaz bir uç çıkardı, yani eli kulağında aslında. Patlamasına yardımcı olmalı mıyım? Yoksa beklemeli miyim ve patlarsa akıntı sonrası kendim ne yapabilirim? Sevgilerimle
Apse yani iltihabın cerahat şeklinde bir boşlukta birikmesi vücudun bir yerinde tespit edildiği zaman boşaltılması gerekir. Ben özellikle anal apselerde cerrahi olarak boşaltılması, kendiliğinden patlamaya bırakılmaması taraftarıyım. Çünkü kendiliğinden patlayancaya kadar anüs kasları arasında ilerler ve sonradan fistül olacak ise fistülün daha zor olmasına sebep verir. Tabii ki muayene etmeden, apse varlığının olup olmadığını bilmeden cerrahi olarak boşaltılmalıdır diyemem. Ama ben apse gördüğüm zaman mutlaka cerrahi olarak boşaltma öneriyorum
Hocam bende bu hastalık bir hafta önce çıktı iki gün bekledim sonra cerrahiden randevu aldım gittim cerrahım direk patlattı ilaç yazdı 3 hafta sonra gel dedi düzenli olarak antibiyotik kullanıyorum ve bugün patlattıktan sonra 4 gün akıntı geliyor ara ara ve orası git gide kurumaya başladı ama acım devam ediyo acaba tedavim doğru mu ilerliyo yanlış mı ilerliyo emin değilim başka bi doktoralı başvurmalıyım
Hastalığınız makat apsesi ise en ideal tedavi o apseyi iltihabı boşaltmaktır, zaten gittiğiniz meslektaşım da bunu yapmış. Makat apselerinde biraz daha enfeksiyon ciddi olabileceğinden dolayı antibiyotik tedavisi de eklemiş. Bence gayet iyi bir tedavi yolu seçmiş. Akıntı zaten epeyce bir uzun sürebilir. Hatta fistül oluşursa hiç geçmeyebilir, azalarak devam edebilir. 4 gün akıntının kesilmesi için çok erken bir süre. 3 ay sonra tekrar muayene olmalısınız ve fistül geliştiyse bu sefer Fistül ameliyatı olmanız gerekir. Çünkü perianal apselerin büyük bir kısmı %60 gibi bir oranında fistüle döner Bu süre içerisinde tekrar şişme ve ağrı olursa o zaman yeniden cerrahi olarak boşaltmak gerekir. Bu durumda doktora gitmek için iki gün beklemeyin bence
Hocam merhaba bundan 10 sene önce makatta apse oluşmuştu dr rum antibiyotik verip apsenin iyice toplamasını sağlayıp daha sonra cerrahi müdahale yapacaktı fakat patlama gerçekleştiği için müdahale yapılamadı. Şu anda yine aynı yerde apse oluştu dr randevusu aldım fakat aşırı derecede ağrım ve açım var dr randevusuna kadar agri yi azaltmak adına yapmam gereken bir şey varmi randevuma 2 gün daha var
Muhtemelen randevunuz gelmiştir ama böyle durumlarda acile gitmeniz gerekir. 2 gün apse beklemez. Hem ağrısına dayanmak zordur, hem de beklediğiniz sürece apse genişler, fistüle dönme ihtimali artar. Makat bölgesinin apseleri maalesef ki bazen tehlikeli durumlar yaratabilir
Merhaba yurt dışındayım.makatta küçük bir şişlik var.Kendim kesi atsam sıkıntı olur mu
Tabii ki sakıncası olabilir. Bir kere o şişliğin ne olduğunu bilmiyorsunuz. O bölgede önemli kaslar var, zarar görür, bu kaslar dışkınızı tutmaya yarar. Kanama fazla olabilir. Bence en yakınınızdaki bir doktora gidin, önce kesin teşhis koysun ona göre tedavi planı yapılmalı
hocam merhaba. dışkılama sırasında anüsü kapatarak şişen nohut büyüklüğünde bir beze var. dışkılama dışında ortadan kayboluyor. gün içinde arada kaşınma olabiliyor o bölgede. eğer dışkı sertse ağrı ve nadiren kanama olabiliyor. bu anal apse mi yoksa dış hemoroid mi farkı nasıl anlaşılır?
Dışkılama ile oluyorsa ve hemen kayboluyorsa içerdeki hemoroid dışarı çıkıyor ve kendiliğinden giriyor olabilir. Ya da anal göllenme olabilir. Bazen içeride anal polip dışkılamayla dışarı çıkıp sert olarak elinize gelebilir. Kesin tanı ve tedavi önerisi için genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız. Muayenede anoskop ile içeriye bakılabilirse içerideki hastalıklar çok daha rahat görülebilir
Merhabalar doktor hanım benim dünden önce rahim ve iç bacağın olduğu yer şişmişti daha sonra zaman geçtikçe ağrılı bi hal almaya başladı gece yatamadım sabah hemen doktora gittim apse yapmış enfeksiyon kapmış dedi ve bi yandan da midem çok bulanıdığı için hamilelik şüphelerim vardı kan testi aldı sonuç negatif ama erken olma ihtimali var o yüzden şırınga ile boşaltıcağını söyledi bölgesel uyuşturatrak ilk olarak şırınga ile boşalttı ve daha sonra elinle sıktırarak İrini komple temizledi ayağa kalktığımda çok rahatlamıştım eve geldim uyuşukluk geçti birazcık acımaya başladı bende ne kadar olsa iğne yeri acıyodur dedim bugün evdeyim ve hafif bir şişlik hala var hala oturup kalkarken hala biraz da olsa acıyor sizce bu normal mi hocam ?
Apse boşalttıktan sonra ağrının rahatlaması çok normal. Bir – iki gün şişlik ve hafif ağrı devam edebilir. Şişme ve ağrı da artma olursa tekrar birikmiş demektir. O zaman yeniden boşaltmak şarttır, tekrar doktorunuza gitmeniz gerekir. Giderek azalıyorsa sorun yok. Giysi üzerinden ya da kağıt havluya sarılmış buz kalıplarını uygularsanız biraz daha rahatlarsınız.
Hocam Merhabalar,
Ben 2 ay önce seton ile fistül ameliyatı olmuştum. Geçen hafta apse tekrarladı, doktora gittiğimde antibiyotik verdi ve bunları kullan gel dedi. Hala akıntı var gibi duruyor dedi. Ben bir haftadır kullanıyorum ancak apse hala kendini hissettiriyor. Normalde internetteki her kaynak apsenin anında boşaltılması gerekiyor derken doktorun apseyi boşaltmayıp antibiyotik vermesinin nedeni ne olabilir?
Sizin hastalığınız gerçek apse olmayabilir, zaten akıntı tarifliyorsunuz. Seton da bir tarafı açık olduğu için akıntı olacaktır, akıntı olduğu sürece de boşaltmak gerektiren bir apse oluşmaz. Tedavi sonrasında şikayetleriniz geçmezse tekrar kontrole gitmelisiniz
Makat bolgemde şiddetli kasıntı vardı ıc kısmına dogru bugun doktora gıttım krem ve hap verdi fistul olduğunu yırtık ve apse oluştuğunu söyledi ama o kadar cok agrım varkı normal şekilde oturamıyor geceleri yatamıyorım ve aynı zamanda kanser tedavisi goruyorum
Kemoterapi alıyorsanız, kemoterapi sırasında ciddi bir kabızlık olabilir. Bu da fissür, yani yırtık yapabilir. Fistül de demişsiniz, fistül ameliyat gerektirir ama kanser tedavinizin sonrasına bırakmanızı öneririm. Eğer apse varsa yani cerahat birikti ise mutlaka cerrahi drenaj yani ameliyatla boşaltmak gerekir. Özellikle kemoterapi alıyorsanız apse kötüye gidebilir. Ama tabii ki görmeden bir şey deme şansım yok. Ağrılar geçmezse genel cerrahi uzmanına muayene olduysanız doktorunuza tekrar başvurun.