Anüs bölgesinde görülen hastalıkların bir çoğu çok fazla ciddiye alma gereği hissetmediğimiz ağrı, kaşıntı, kanama gibi şikayetlerle ortaya çıkmaktadır. Kesinlikle ciddiye alınması gereken bu şikayetlerin başında hiç şüphesiz ağrı gelmektedir. Bir çok hastalığın belirtisi ve şikayeti olan bu durum daha çok Anal Hematom (Makatta Pıhtı Toplanması) dediğimiz hastalığı işaret etse de sadece Anal Hematom kaynaklı değildir. O nedenle bu sayfada makat ağrısına neden olan hastalıkları ele alacağız.
Anal Hematom (Makatta Pıhtı Toplanması)
Evet değerli arkadaşlar yazının başında da belirtildiği gibi makatta ağrının en önemli sebebi Anal Hematom hastalığıdır. Kabız insanların en sık yaptığı hatalardan biri olan tuvalette uzun süre kalarak ıkınma anüs bölgesinde yer alan damarların patlayarak cilt altına kan akışına neden olmaktadır. Bir süre son bulan kanama yerini cilt altında pıhtılaşmaya bırakmaktadır. Şişlik ve ağrının aynı anda görüldüğü bu durum için en güzel çözüm sadece 5 dakika sürecek olan anal hematom ameliyatıdır. Oldukça basit bir yöntemle pıhtı olan bölgede 1 cm kesi yapılır ve pıhtı boşaltılır. Dikmeye gerek kalmadan hasta 2 gün içinde sağlığına kavuşur. Bunun dışında oturma banyosu ile ağrıyı hafifletebilir, 3-4 hafta içinde kendi kendine geçmektedir.
Tromboze Hemoroid (Basur Memesinin Boğulması)
Toplumda en sık görülen makat hastalıklarından biride Hemoroid olup, yine kabızlık ve buna bağlı olarak ıkınma ile alakalıdır. Aslında en ağrısız hastalıklardan biri olup, sadece ileri evreler olan 3. ve 4. derece olması halinde makat iç kısmında ortaya çıkan memenin dışkılama esnasında dışarı çıkması sonucunda makat kasları arasında sıkışarak boğulmasına neden olmaktadır. 1 Haftası çok şiddetli olmak üzere 2-3 hafta sürecek ağrı şikayeti ile karşı karşıya kalırsınız. Burada yapabileceğiniz tek şey oturma banyosu ve ağrı kesiciler ile bu süreci atlatıp, mutlaka tedavi olmanız gerekir. Aksi halde aynı durumla sık sık karşılaşırsınız.
Anal Fissür (Makat Çatlağı)
Yine kabızlık ve onun zıttı olan aşırı ishal sonucu ortaya çıkan bir sorun Anal Fissür yada halk arasındaki tabiri ile Makat Yırtığı, Çatlağı vs anüs iç kısmında oluşan hafif bir çizik iyileşmesi zor bir bölgede olması nedeniyle sürekli büyümekte ve kronik hale gelmektedir. Dışkılama esnasında dışkının çiziğe temas etmesi nedeniyle hastanın sanki cam ile çiziyormuş gibi can yanmasına neden olur. Erken süreç ve kronik olarak ikiye ayrılan Anal Fissür ilk 10-15 gün içinde ağrılar kısa süreli olup, dışkılama sonrasında kendiliğinden geçmektedir. Bu süreçte tedavisi genelde Rectoderm gibi kremlerle yapılmaktadır. Erken süreç kaçırılması halinde ağrılar dışkılama sonrası 3-4 saat daha sürmektedir. Kronik hale gelen Anal Fissür için tek çözüm yolu ameliyat yada IDEA Klinik genel cerrahi uzmanlarının sıkça uyguladığı ve 1 dakika gibi kısa bir sürede yapılan Botoks uygulaması olmaktadır.
Kıl Dönmesi (Pilonidal Sinüs)
Bir diğer makat hastalığı ise Kıl Dönmesi olup, daha çok 15-35 yaş arası erkeklerin risk altında olduğu bir sorundur. Saç ve sırt bölgesinden kuyruk sokumuna dökülen kıl, tüy gibi yabancı maddelerin burada (kuyruk sokumunda) oluşturdukları delik ve delikler vasıtası ile cilt altına girmesi durumudur. İlk başlarda giriş deliğe dışında herhangi bir şikayetin olmadığı Pilonidal Sinus daha çok cilt altında biriken kılların artması ile anlaşılır. Cilt altında biriken kılları koruyucu zar ile kaplamaktadır. Sert oturuşlarda bu zar zarar görüp, patlamasına neden olabilmektedir. Bu durum genelde ağrı ve ateşlenmeyi beraberinde getirmektedir. Bunun dışında cilt altında biriken kılları vücut belirli dönemlerde salgıladığı sıvı ile imha etmeyi amaçlamaktadır. Fakat böyle bir şey mümkün olmamaktadır. Vücudun salgıladığı bu sıvı kıl deliklerinden vücudun dışına çıkmaktadır. Genelde akıntı ve kötü kokunun en önemli nedeni bu olup, kıl delikleri kapalı olması halinde ise sıvı iltihaba neden olmaktadır. Büyük sivilce şeklinde görülen iltihaplar yine makatta ciddi ağrı nedenidir.
Anal Apse, Anal Fistül (Makat Apsesi)
Başta kıl dönmesi gibi problemlerinin neden olduğu anal apse tedavi edilmemesi (boşaltılması) halinde 1 hafta 10 gün içinde kendi kendine boşalmakta ve daha ağrılı bir süreç ve hastalık olan Anal Fistül problemine neden olmaktadır. Bu durum gösteriyor ki makatta ağrı problemi kesinlikle ciddiye alınması gerekir.
Makat Siğili (Kondilom)
Genelde el ve ense bölgesinde sıkça gördüğümüz Siğil aynı zamanda genital bölge içinde önemli bir sorundur. Bulaşıcı (Hiv Virüsü) olup, ellerinizden vücudunuzun diğer yerlerine (Makat, Vajen) bulaşabilir. Aynı şekilde sizde bulunan Anal Kondilom ortak kullanım alanları, cinsel ilişki gibi durumlarla diğer insanlara bulaşabilir. İlk farkettiğiniz anda mutlaka tedavi olmanız gerekir. Tedavisi genelde Elektrokoter ile yakma yada Krio ile dondurma şeklinde olmaktadır. Önemsemediğiniz taktirde hızla yaygınlaşma sürecine girecek olup, aynı zamanda ülser durumu ortaya çıkacaktır. Normalde kaşıntı dışında şikayeti olmayıp, fakat ülser olması halinde ağrı oluşur.
Makat Kanseri
Anüs bölgesinde ağrıya neden olan hastalıklardan biride makat kanseri olup, kesinlikle geç kalınmadan önlem almak gerekir. Aksi halde ağrı şikayeti ile kalmayıp, ölüme neden olmaktadır. Kesinlikle utanma, sıkılma problemini bir kenara bırakmalıyız. Yoksa hastalık ilerler ve anüs kanserine neden olur.
Makat Ağrısı Nasıl Geçer?
Yukarıda yer alan bilgilerde gösteriyor ki makatta ağrı problemi sıradan bir sorun olmayıp, daha çok hastalıkların bulgu ve belirtisi olarak görülmektedir. O nedenle daha çok ağrıyı hafifletmek, ortadan kaldırmak yerine mutlaka ağrının sebebi bulunmalıdır. Tabii ki bu süreçte rahatlamak için bilimsel ve beşeri uygulamalar bulunmaktadır.
Oturma Banyosu Doğal Bir Ağrı Kesicidir: Özellikle hemoroid hastalarının sık başvuruduğu yöntemlerden birisi sıcak oturma banyosu gün içerisinde istediğiniz kadar uygulayabilirsiniz. Özellikle ilaç kullanması sakıncalı olan hamile hastalarda kesinlikle önerilmektedir. Çünkü gebelik döneminde sık görülen hemoroid tedavi edilemediği için şikayetleri sıcak oturma banyosu ile hafifletebilirsiniz.
Teşhis İçin Muayene Olmak Gerekir
Öncelikle sorunun kaynağına ulaşmak için için mutlaka muayene olmak gerekir. Sadece 5 dakika sürecek olan makat muayenesi ile makat kanseri gibi ciddi bir soruna karşı önlem almış olursunuz. Peki bu tür şikayetleri yaşayan insanlar hastanelerin hangi bölümüne ve hangi doktora gitmesi gerekir? bu konuda detaylı bilgiyi ise aşağıda yer alan bağlantıya tıklayarak bulabilirsiniz.
Makat Ağrısı İçin Hangi Doktora / Bölüme Gitmek Gerekir?
Evet arkadaşlar bu sayfada daha çok makat ağrısı yapan hastalıklar ve alınması gereken önlemlere dair bilgiler verdiğimiz için tercih edilmesi gereken doktor ve bölüm hakkında bilgilere ise aşağıda yer alan bağlantıya tıklayarak ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/hangi-doktora-gidilir/ İstanbul, Ankara ve İzmir’de yaşayanlar için ücretsiz muayene olanaklarını da bulacağınız sayfada aynı zamanda kadınların en çok üzerinde durduğu kadın genel cerrahi uzmanlarını yakından tanıyabilirsiniz.
Makat ağrısı ile ilgili sormak / öğrenmek istediklerinizi aşağıdaki soru ve yorum formundan iletebilirsiniz. Sorularınıza Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Atilla KAYA yanıt vermektedir.
Hocam Merhaba Son 2 Gundur Makat Agzinda Aşırı Agrilarım Var Kanama Yok Ama Agri Yurudugum Zaman Veya Makat Bolgesini Sıktıgımda Agri Veriyo Nedir Bunu Sebebi Yardimci Olurmusunuz
Büyük olasılıkla anal hematom, fissür ya da anal apse olabilir. Apse ise acil müdahaleyle boşaltmak gerekir. Sıcak uygulama iyi gelmez.Hematom ise kendiliğinden yavaş yavaş geçecektir. Çok ağrılıysa boşaltmak gerekebilir. Kesin tedavi önerisi için muayene olmalısınız.
Hocam selamlar, 3 yıl önce kötü bir tuvalet sonrası 3 adet hemaroid memesi oluşdu. doktor bana gerekli kremleri ve oturma banyosu önerdi. Bunları uyguladıkdan sonra memeler geriledi ama tuvalet sonrası ağrılar devam etti. 2 yıl önce doktor fistül ameliyatı önerdi bende oldum ama tuvalet sonrası ağrılarım devam etti. memeler ise 1. dereceye geriledi ve durmakda.daha sonra 2 tane doktora göründüm hiç bir fistül ve aksi birşey görmediler. ama benim tuvaletten sonra ağrılarım var ve en az 3 saat doğru dürüst oturamıyorum yatamıyorum bile. bu kalan 1.derece hemaroid memeleri bu kadar ağrı yapabilirmi veya başka bir neden olabilirmi. cevabınız için şimdiden teşekürler.
Hemoroid memeleri 2.derecede bile olsa normalde ağrı yapmaz.Ancak içinde pıhtılaşma olursa,dışarı çıkıp bir süre dışarıda kalırsa (3.ve 4. derecede olursa) ağrı olur. Bunun dışında fissürde, anal hematomda ağrı olabilir.Ağrıyı azaltmak için kabız ya da ishal olmayın. Dışkılamadan önce ve sonra sıcak suya oturabilirsiniz. Kesin teşhis için de tekrar muayene olmanızda fayda var.
3 ay süren makat çatlağım ve anal glandlarda iltihaplanma vardı. buna ek olarak da 2. derece hemoroid vardı. bu hafta yapılan son kontrolde doktorum makat çatlağının iyileştiğini, hemoroidin aynen devam ettiğini, ancak glandlardaki enfeksiyonun kronik olduğunu söyledi. sfinkter ameliyatı yaptırmak istediğimi söylememe rağmen buna gerek olmadığını, iltihap ilerlerse fistül ameliyatı gerekebileceğini söyledi. lokal kremler ve değişik fitillerle tedavi süreci devam ediyor. ayakta 5-10 dk.dan fazla durduğumda ağrılar var. neredeyse tamamen lifli gıdalarla ve bol suyla besleniyorum. fitilleri kullanmaya başladıktan sonra karın bölgemde, göbeğin çevresinde bastırdımda ağrı hissediyorum. bu ağrı sürekli var. bu ağrının sebebi ne olabilir? lifli gıdalar, fitiller ya da salgı bezlerinin iltihaplanması bu ağrıya sebep olabilir mi? genelde kedilerde, köpeklerde rastlanılan bu bezlerin iltihabı ilaçlarla ya da kendiliğinden geçer mi yoksa ameliyat şart mıdır? kolonoskopi de düşünüyorum. uzun oldu biraz. özür dilerim. cevabınız için şimdiden teşekkürler.
Merhaba hocam.4 yıl önce rektum kanserine bağlı miles ameliyatı oldum.Suan makatımda siddetli bir agri var.Ayaktayken ara ara giriyor,oturup kalkarken cok fazla oluyor ve tuvalete gittigimde kasiklarima vuruyor.Bu hastalıgimla ilgili bisey mi yoksa üşütmeye bağlı olabilir mi?Ağrı kesicilere yanit veren bir ağrı.
Önemli bir hastalık ve önemli bir ameliyat geçirmişsiniz. Bu tip oluşan ağrılarınızı hafife almayın,ağrı kesicilerle cevap almaya çalışmayın.Mutlaka doktorunuza kontrole gidin. Basit bir idrar yolu enfeksiyonu da olabilir,ciddi bir durum da olabilir. ilk fırsatta ameliyatı yapan genel cerrahi uzmanına ve takip eden onkoloji uzmanına gitmelisiniz.
Hocam 20 yaşındayım. 1 haftadan beri makatım da ağrı kaşıntı var daha çok oturduğumda hissediyorum. Daha öncesinden bu olay başıma geldi ve kan gelmişti. O zaman direk hastaneye gidip muayene olmuştum fakat doktor herhangi bir ciddi durum söz konusu değil demişti. Tam tehşis koyamadığını bunun için endoskopi ve klonoskopi olmam gerektiğini söylemişti. Bunları da yaptırdım. Endoskopi de bir şey çıkmadı fakat klonoskopi de midemle ilgili bir sorun olduğu çıktı ve bana bunun için lansor adlı mide koruyucu verildi. Şuan ne yapmalıyım kabızlık makatta ağrı ve kaşıntı var. Yardımcı olrmusunuz ?
Makattaki şikayetlerinizin midedeki sorunla alakası yok. Makattaki kaşıntı fistül,siğil,dış basur,anal dermatit,bağırsak parazitlerinden ya da yediğiniz bazı gıdaların tahrişinden de olabilir. Makatınızı az ya da fazla yıkamayın,yıkarken deterjan,sabun,ıslak mendil kullanmayın,mutlaka kurulayın.Dışkılama öncesinde anüsün içine doğru vazelinli krem sürün.Ağrı ve kaşıntının kesin sebebi için muayene olun.
Merhaba hocam makat bolgesının sagtarafında agrı batma gıbı bısı oluyor ıkıgun gecıyor ucuncu gun tekrarlıyor meme sıslık gıbı otur seyleryok agrı da okadar sıddetlı degıl ama yınede rahatsız edıyor ıcmedıgım bıtkı cayı kalmadı acaba yardımcı olabılırmısısnız hocam
Makatınızın ağrıyan yerinde yüzeyel fissür ya da minik bir anal hematom olabilir. Bitki çaylarının yanı sıra liften zengin sebze ve meyveler,bol su tüketmelisiniz.Yanmanın sebebi için ise muayene olmanız gerekir.
merhaba hocam kabizken benim makatta kanamam oluyor ve agri oluyor makatima elimle bastirdgimda agri olmuyor ama cekince agri basliyor ben surekli kabizlik sikayetim var ve hamileyim Ağrı kesici ler kullanamiyorum 3 gun suruyor gece uykularimdan uyandiriyor bunun icin ne yapmam gerekiyor
Ağrı ve kanama birlikte varsa büyük ihtimalle makat çatlağı vardır. Gebelikteki kabızlıkta fissür sık rastlanır. Fissürde en önemli tedavi yöntemi kabızlığı düzeltmek. Bunun için bol sebze,salata,lifli meyveler ve bol su tüketin. Ağrı korkusuyla ve bebeğin işlerine dalıp dışkılamayı ertelemeyin. Beklettiğniz dışkı giderek sertleşeceğinden olumsuz etkiler. Dışkıdan önce 5 dakika sıcak suya oturun,vazelinli bir kremi makatın içine doğru sürüp öyle dışkılayın. www. sehersirin. com da gebelikte kabızlığı engellemek için öneriler bulabilirsiniz. Ancak kanamanın kaynağı mutlaka muayene ile tespit edilmesi gerekir.
Hocam merhaba,
Bende ne hemoroid ne kabizlik/asiri ishal durumlari yok. Neye bagli oldugunu bilmedigim zamansiz, cok siddetli agrilarim oluyor. Oyle ki uykudan uyanabiliyorum agridan dolayi. Ozellikle anusun belli bi kisminda meydana geliyor ve bazen anusun fazla icerde oldugunu farkediyorum. Bu ciddi bi sorun mu? Simdiden tesekkur ederim.
Şikayetiniz levator ani spazmı dediğimiz makat kası kasılmasına benziyor. Çoğunlukla 10-30 dakika sürer,çoğunlukla sebepsizdir. Bazen içeride dışkı bekletmek, barsağın son kısmında ülser gibi nedenlerden olabilir. Sıcak uygulaması yapın. Herhangi bir makat hastalığı varlığı açısından muayene olmalısınız.
Merhabalar hocam 3 hafta önce doktora gittim ve şişlik var diyip anestol ve proctogol diye iki tane kremle dixun adında ilaç verdi yaklaşık 3 hafyadirli kullanıyorum ama bir şey değişmedi dış şişlik geçmedi kabızlığı giderdim yememe içmeme dikkat ediyorum gittiğim doktor ilgilenmedi bile hocam kendi hastalığımı ben söyledim bakmadı bile ne yapmam gerekli hocam şişliği geçirmek icin
Bazı şişlikler eğer cilt pilileri şeklinde ise tamamen kaybolmazlar. Mesela fissür (çatlak9 ta oluşan meme cilt-bekçi memesidir,çatlak geçse bile geçmez.Bu nedenle şişlikten ziyade kanama,ağrı,kaşıntı gibi şikayetlerin geçmesi önceliklidir. Gittiğiniz doktor devlet hastanesinde çalışıyorsa, sizin hoşunuza gitmeyebilir ama, kendimde 30 yılını devlet hastanesinde geçirmiş biri olarak doktorunuza çok hak veriyorum.Sistemde 10 dakikada 3-4 tane hasta randevusu verilmektedir.2-3 dakikada hastayı dinlemek,muayene etmek,bilgisayar kaydı yapıp reçete vermek ve hastayı bilgilendirmek ne kadar mümkün hayal edin.
Hocam hayirli gunler yaklasik 3 gundur makat bolgemde agri var oturmakda gucluk cekiyorum agrim oluyor tuvaletimi yaparken herhangi bir sikinti olmuyor dusmedin herhangi bir darbe felan yok ama agrilarim var sebebi ne olabilir
Dışkılama haricinde de ağrı varsa,anal hematom ya da anal apse de olabilir.otururken olan ağrılar bazen bel ve kuyruk sokumu kemiği kaynaklı da olabilirÖncelikle makatla ilgili başka şikayetlerinizi (kanama,akıntı,kabızlık gibi) bilmek ve muayene etmek gerekir. Bir hastalık bulunamazsa ortopedi uzmanı muayenesi gerekir.
büyük abdest yaparken makatim acıyor saki içerde yara var gibi hocam 7 ay önce kolonoskobi yaptırdım sipastik kolit var dedi böyle şikayetim yokdu acaba sipastik kolitden olurmu
Spastik kolitin kendisi bu şekilde yara yapmaz ama kabızlık yaparak makatta çatlak,hematom gibi hastalıklara neden olarak makat ağrısına sebep olabilir. Şikayetler yeni oluştuysa kabızlığınızı çözerek ve tıbbi tedaviyle hastalığınız iyileşebilir,müdahale gerekmeyebilir. Spastik koliti yenmek için bol sebze,salata,lifli meyveler,ve bol su tüketin.Mutlaka yürüyüş yapın. Makatınızdaki hastalığın kesin teşhisi ve ilaç tedavisi için muayene olun.
İyi akşamlar hocam kendimi bildim bileli hemoroid var hiç sorun yaşamadım ama 2 hafta önce şişlik oldu ondan sonra ağrı başladı ağrı kesici alıyorum ama fayda etmiyor ne yapmalıyım
Hemoroid olduğunuzu muayene ile tespit edilip edilmediğini belirtmemişsiniz. Makattaki devamlı memeler dış basur,cilt pilileri,fissür bekçi memesi olabilir. Şu anki yaşadığınız problem naal hematom,boğulmuş pıhtılaşmış basur olabilir. Anal hematom genellikle 1 hafta -10 günde kendiliğinden geçer. Boğulmuş -tromboze hemoroid ilk planda ilaç tedavisi yapılabilir. Her ikisinde de ağrı çoksa ve büyük pıhtı varsa küçük bir müdahale ile pıhtı boşaltılabilir. Bu durumların hangisinin mevcut olduğu ve onunla ilgili tedavi önerisi için muayene olmalısınız.
Haziranda olmuştum genelcerraha hemoroid demişti ilginiz için teşekkür ederim haftaya cumaya randevu aldım ama ağrıyı geçirmenin bir yolu varmış acaba
Eğer ağrınız zonklar tarzda değilse,şişlik giderek büyümüyorsa,üzerinde kızarıklık yoksa ve ateş yoksa sıcak suya oturmak iyi gelecektir. Bu belirtiler varsa apse olma ihtimali var,sıcak su artırır ve acilen apseyi boşaltma ameliyatı gerekir.Dışkılama öncesinde anüsün içine doğru vazelinli kremler sürebilirsiniz. Kabız ya da ishal olmamalısınız.Tuvalette uzun oturup ıkınmamalısınız.
Merhaba hocam
Bende uzun zamandır Afedersiniz su gibi ishal vardı iki gündür makat bölgesinde ağrılar var ve oturamaz hale geldim. Nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında yardımcı olurmusunuz. Teşekkürler
Sizde bir hastalıktan çok ishalin tahrişine bağlı dermatitten dolayı ağrı olabilir. Öncelikle ishalinizi dahiliye ya da gastroenteroloji uzmanına tedavi olmalısınız. İshal geçinceye kadar dışkılamadan önce anüs etrafındaki cilde ve anüsün içine doğru yağlı,vazelinli krem sürün, dışkıladıktan sonra yalnız duru suyla yıkayın,mutlaka kurulayın. Geçmezse başka ağrı yapan hastalıklar açısından genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız.
Merhaba hocam birkere cerrahi doktoruna gitmiştim anal fissur var dediler aradan 1 yıl geçti ve bande kabizlik tan sonra anal bölgede hem mide agrisi çekiyorum kabizlik imi ilac içmeden gideremiyorum da normal kendim napabilirim acaba bir öneride bulursanız şimdiden cevabiniz için teşekkür ederim
1 yıldan beri fissür varsa pek fazla ilaç tedavisine cevap vermez. Muayene etmeden ilaç öneremem zaten. Kabız ya da ishal olmayın,sert dışkılamayın. Dışkılama öncesinde 5 dakika sıcak suya oturun ve anüsün hafif içine doğru vazelinli pomatlar sürün,sonra dışkılayın. Kabızlık için ilaçtan çok beslenme sisteminizi değiştirmelisiniz.Bol sebze,salata,lifli meyveler,bol su tüketmelisiniz. www. sehersirin. com da kabız lıkla ilgili ve makat hastalarının beslenmesiyle ilgili geniş bilgiler bulabilirsiniz.
Merhaba hocam, annem 3 aydır yatalak hasta guillian barre teşhisi konuldu. Boyundan aşağı kaslarında güçsüzlük var. Yoğun bakımdan çıktığından beri makat bölgesinde şiddetli ağrı var. Büyük abdesti geldiğinde makat bölgesi açılıyor ve büyük abdestini Dışarı atamıyor.Her ağrıda makatında açılma oluyor. Kanama yok.Hiçbir çözüm bulamadık lütfen yardımcı olur musunuz
Yatan hastalarda kabızlık sık görülen bir durumdur. Ağızdan beslenebiliyorsa sebze,lifli meyve ve su alımını artırmaya çalışın. Makatına hafif içine doğru vazelinli pomatlar sürün. Ağrısı olduğunda çok yakmayacak şekilde makatına sıcak kompres yapabilirsiniz.Uzun süre çıkamadığında lavman uygulayabilirsiniz. Bir süre,makat şikayetleri azalıncaya kadar kabızlık için ilaç verebilirsiniz.